蜂螫傷
蜂蟄傷是由蜜蜂、黃蜂等蜂尾的蜂毒刺刺蜇所致,蜂毒之主要成分為蟻酸,也含有作用于神經系統的毒素。一般只在蜇傷的部位出現紅腫、疼痛、數小時后可自行消退。如果蜂蜇傷比較嚴重的,可出現頭暈、惡心、嘔吐、休克,昏迷甚至死亡。
1.蜂螫傷的發病原因有哪些
蜂螫傷為被蜂類蟄傷。蜂的種類很多,常見的有蜜蜂、土蜂、黃蜂、大黃蜂等。各種蜂的蜂尾均生有毒刺,并與毒腺相連,被蜂刺蜇時,毒腺中毒液通過毒刺注入人體而致傷。如在有蜂棲息的山區樹林中行走、勞動或戲弄蜂巢時,黃蜂常蜂擁而上,蜇傷露出部位的皮膚。
2.蜂螫傷容易導致什么并發癥
蜂螫傷嚴重者會出現肺水腫、虛脫、昏迷或休克,常于數小時內死亡或經數日后死去。還有報告蜂蜇傷發生血紅蛋白尿引起腎功能衰竭的病例。過敏體質者可并發丘疹樣蕁麻疹,全身紅色水腫性斑丘疹,或風團樣皮損癥狀。患者還可并發皮膚或軟組織感染。
3.蜂螫傷有哪些典型癥狀
蜂螫傷的的癥狀分為局部表現及全身癥狀,具體如下:
1、局部表現
螫傷部位紅腫,中央可見小黑點,多為刺傷點或毒刺存留部位,周圍可有丹毒或蕁麻疹樣改變。
2、全身癥狀
全身癥狀一般不甚明顯,但被群蜂多處螫傷時癥狀較重,可出現頭暈、頭痛、寒戰、發熱、氣喘、心率增快、血壓下降,甚至休克、昏迷等。
4.蜂螫傷應該如何預防
養蜂人在取蜜時或去野外林區工作時要穿長袖衣衫,戴面罩及手套、披肩,以免蜂蜇傷。蜂在飛行時不要追捕,以防激怒而被蜇。教育兒童不要戲弄蜂巢,發現蜂巢要徹底搗毀,以消滅黃蜂及幼蟲。在搗毀蜂巢時要加強個人防護。在被蜂蟄傷后須注意:
1、被毒蜂蜇傷后,往患處涂氨水基本無效,因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。
2、黃蜂有毒,但蜜蜂沒有毒。在被蜜蜂蜇傷后,要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是,可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。
3、被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者,可以放心。
5.蜂螫傷需要做哪些化驗檢查
根據有蜂蜇史、局部疼痛及明顯的腫脹癥狀,一般蜂螫傷不難診斷。一般病人可做血液常規及尿液常規檢查,嚴重的病人還要做生化及物理輔助檢查(如心電圖、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、電解質、腎功能檢查等),以便了解病情進展,判斷預后,掌握病情發展情況,主動盡早治療。
6.蜂螫傷病人的飲食宜忌
蜂蟄傷有全身癥狀者,應多飲水以加快毒素排泄。蜂螫傷最好不要吃以下食物:
1、盡量少吃辛辣、刺激的食物,如洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
2、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
3、不要吃溫熱食物,如高粱、糯米、韭菜、小茴香等。
7.西醫治療蜂螫傷的常規方法
蜂螫傷患者被蜜蜂螫時,為了減輕疼痛、避免發生中毒現象,可以在傷口部位,先把硬刺取出。如果傷口是在四肢,可以用繩子在傷口上方綁緊,防止毒液順著血流流到別處,然后再用手或其他器具,將毒液從傷口擠出,等流出部分血水后,松開繩子,用濃肥皂水或堿水涂抹傷口,或是用氨水、小蘇打水清洗傷口也可以,讓酸性的毒液,被堿性液體所中和,這樣傷口的癥狀就能稍微減輕了。一旦被虎頭蜂、毒蝎或其他毒蟲螫傷,也可先用這種方法作緊急處理,然后再送醫治療,才是安全且正確的方法。
有全身癥狀者,根據病情予以不同處理。癥狀輕者對癥治療或輸液,10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,或口服蛇藥;過敏反映著,應迅速用腎上腺皮質素、抗組織胺藥;發生血紅蛋白尿者,應用堿性藥物堿化藥液,并適當補液量以增大尿量,并可采用20%甘露醇等以利尿;如以少尿或無尿,則安急性腎功能衰竭處理,對休克者要積極搶救;對群峰蟄傷或傷口感染者,應加用抗菌藥物。